Anoreksiya nedir?

Anoreksiya Nervoza bir yeme bozukluğudur. Yeme bozuklukları; yeme davranışlarında şiddetli ve uzun süreli rahatsızlık ve buna bağlı sıkıntılı düşünce ve duygularla karakterize; fiziksel, psikolojik ve sosyal işleyişi etkileyen çok ciddi durumlar yaratabilir. Çoğu yeme bozukluğu, kilonuza, vücut şeklinize ve yemeğinize aşırı miktarda odaklanmayı içerir. Bu durum tehlikeli yeme davranışlarına neden olur. Belirtiler yeme bozukluğunun türüne göre değişmektedir. Yeme bozuklukları nüfusun yüzde beşine kadarını etkiler ve en sık olarak ergenlik ve genç erişkinlik döneminde gelişir.

Anoreksiya sadece yemek yemekle ilgili değildir. Duygusal sorunları da ele almak gereklidir. Psikolojik rahatsızlıkların sebep olduğu yeme bozuklukları sağlıksız ve yaşamı tehdit eden bir hale gelebilmektedir. Anoreksiyada danışanlar genellikle zayıflığı öz değerle ilişkilendirir. " Zayıfsam sevilirim, zayıfsam kendimi değerli hissederim " gibi inançlara sıklıkla rastlanır  Ancak kilo verme çabaları ciddi sağlık sorunlarına ve hatta açlıktan ölme noktasına kadar gidebilmektedir.

Anoreksiya neden olur?

Anoreksiyanın kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak , birçok hastalık gibi, araştırmalar bunun da biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olduğunu vurgulamaktadır.

Henüz netlik kazanmasa da; Araştırmalar, mükemmeliyetçilik, katılık ve duyarlılık eğilimleriyle doğan bireylerin anoreksiya ile mücadele etme olasılığının daha yüksek olduğunu keşfetmiştir. Ek olarak, birinci derece akrabaları anoreksiya ile mücadele eden bireylerin hastalığı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Yeme bozuklukları sıklıkla diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte bulunur; duygudurum ve anksiyete bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk, alkolizm en sık görülenler arasındadır. Daha önce zihinsel bir bozukluk tanısı konan bireylerin genel olarak yeme bozuklukları geliştirmesi daha olasıdır. Yukarıda bahsedilen mükemmeliyetçilik ve katılık bu bozuklukların bir arada yaygın olması ve anoreksiya eğilimlerini körüklemesi nedeniyle, anoreksinin anksiyete bozukluklarının yanı sıra obsesif-kompulsif bozukluklarla da birlikte ortaya çıktığı görülmektedir.

Çevresel mükemmelliği ve inceliği vurgulayan Avrupa merkezli beden ve merak idealleri , anoreksiya gelişiminde çok önemli bir rol oynamaktadır. Aile dinamikleri ve dolayısıyla yetiştirilişlerinde edindikleri inançlar, neredeyse güzellik ve diyet kültürü idealleri gibi değerler, görünüm, yemek ve egzersiz ilişkileri kişilerin anoreksiya geliştirme olasılığını etkileyen faktörler arasındadır. Aynı zamanda, akran baskısı, özellikle genç kızlar arasında zayıf olma isteğini körüklemektedir.

Anoreksiya belirti ve semptomları nelerdir?

Anoreksiya, anormal derecede düşük vücut ağırlığı, yoğun kilo alma korkusu ve çarpık bir ağırlık veya vücut imajı ile karakterize bir hastalıktır . Anoreksiyası olan kişiler kilolarını ve vücut şekillerini düzenlemek için aşırı çaba harcarlar. Bu genellikle sağlıklarını ve yaşam aktivitelerini önemli ölçüde etkiler. Anoreksiya hastaları , kilo alımını önlemek veya kilo vermeye devam etmek için genellikle kalori miktarını ve yedikleri yiyecek türlerini kısıtlar . Müshilleri, diyet yardımcılarını veya lavmanları kullandıktan sonra kusarak kalori alımlarını kontrol ederler. Ayrıca aşırı egzersiz yaparak kilo vermeye çalışacaklardır. Anoreksiya hastası bir kişi ne kadar kilo vermiş olursa olsun yine de kilo almaktan korkar.

Anoreksiya iki alt tipe ayrılır:

1- Kısıtlayıcı tip

2- Tıkınırcasına yeme ve kusma tipi.

Kısıtlayıcı türden anoreksiyaya sahip kişiler, sadece diyet yaparak, oruç tutarak veya aşırı egzersiz yaparak kilo verirler. Tıkınırcasına yeme ve kusma tipine sahip kişiler çok miktarda yemek yiyebilir veya çok az yemek yiyebilir veya hiç yemeyebilir. Her iki durumda da yemek yedikten sonra kusmak, müshil veya idrar söktürücü almak veya aşırı egzersiz yapmak gibi faaliyetlerde bulunurlar .

Anoreksiya nasıl teşhis edilir?

Anoreksinin fiziksel belirtileri ve semptomları açlıkla ilişkilidir . Anoreksiya, gerçekçi olmayan bir ağırlık algısı ve aşırı kilo alma korkusu da dahil olmak üzere duygusal ve davranışsal sorunları içerir . Düşük ağırlık her insan için farklı olduğundan ve herkes aşırı derecede zayıf görünmeyebileceğinden, belirti ve semptomların fark edilmesi genellikle zordur . Ayrıca, anoreksiyası olan kişiler, zamanla zayıflıklarını, yeme alışkanlıklarını veya fiziksel problemlerini gizleme konusunda uzman olurlar.

Kilo kaybı dışında anoreksinin fiziksel belirtileri arasında; vücut yağ ve kas kaybı, vücudun çeşitli bölgelerinde ince tüyler, menstrual döngünün sona ermesi veya düzensizlik, kabızlık, karın ağrısı ve gastrointestinal problemler, zayıflamış vücut sistemi, kan ısısını düzenlemede veya soğuğa tahammül etmede zorluk, uyuşukluk ve düşük enerji, tükenmişlik, diş erozyonu, uykusuzluk en sık görülen semptomlardır.

Duygusal ve davranışsal belirtiler arasında yoğun bir kilo alma korkusu ve dolayısıyla bu korkuyla tekrar tekrar tartılma veya ölçülme isteği, gıda bileşenlerinin vücut üzerindeki etkisine aşırı takıntılı olma, belirli gıdalardan kaçınma ve benzeri tekrarlayan yeme alışkanlıkları sayılabilir. Diğer bir yaygın semptom, sosyal ortamlarda yemek yemekten kaçınmaktır. Sosyal durumlarda, muhtemelen "zaten yemek yediklerini" ve/veya "aç olmadıklarını" belirterek yemek yemeyi reddetme örüntüsü gösterirler.

Bu tür belirtiler de zamanla bireyin sosyal olarak geri çekilmesine ve okul/iş gibi yerlerde işlevsellik kaybına yol açabilmektedir.

Anoreksiya nasıl tedavi edilir?

Anoreksiya tedavisi tipik olarak doktorlar, psikolojik durum uzmanları ve yeme bozukluklarında deneyimli diyetisyenlerden oluşan bir ekip yaklaşımı kullanılarak yapılır. Devam eden terapi ve beslenme eğitimi, iyileşmenin devam etmesi için son derece önemlidir. Anoreksi hastalarına erken müdahale edilen vakalarda uzun süreli iyileşme sonuçlarının daha iyi olduğu gözlenmektedir.

Tedavinin ilk amacı sağlıklı kiloya dönmektir. Sağlıklı kiloya dönmeden ve doğru beslenmeyi öğrenmeden anoreksiyadan kurtulmak çok zordur.

Psikoterapi iyileşme sürecinde gerçekten etkili bir rol oynamaktadır:

• Aile terapisi; anoreksiyası olan genç insanlar için kanıta dayalı tek tedavidir. Anoreksiyası olan birey , bu ciddi durumun pençesindeyken yeme ve sağlıkla ilgili seçimleri gözlemleyemez . Bu nedenle terapi , çocuk iyi sağlık seçimleri yapana kadar ebeveynleri yeniden beslenmeye ve kilo almaya yardımcı olmak için harekete geçirir. Aile dinamiklerinin ve nesilden nesile aktarılan bireylerin işlevselliğini bozan alanlarda çalışıldığı için bu terapi sürecinde hem ilişkiler hem de yeme bozukluğu olan bireyler seanslardan faydalanmaktadır.
• Bilişsel davranışçı terapinin özellikle yetişkinler için faydalı olduğu da vurgulanmaktadır. Bireysel terapinin en büyük amacı, kilo alımını desteklemek için yeme alışkanlıklarını ve davranışlarını normalleştirmektir. İkinci amaç , kısıtlayıcı yemeyi sürdüren çarpık inanç ve düşüncelerin değiştirilmesine yardımcı olmaktır.

Anoreksiyadan şüphelenilmesi durumunda hangi bölümden randevu alınır?

Anoreksiyanın teşhisi için devlet hastaneleri veya özel hastanelerin psikiyatri bölümünden randevu alabilirsiniz. Burada doktorunuzun yönlendirmesi ile çeşitli testler yaptırabilir ve uygun görülen tedavi yöntemlerini uygulamaya başlayabilirsiniz.

Kaynaklar:

-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorexia-nervosa/symptoms-causes/syc-20353591

-https://www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia